راههای پیشگیری و درمان بیماری آنفلوانزای مرغی
آنفلوانزای مرغی یا آنفلوآنزای پرندگان به وسیله ویروس آنفلوانزایA تیپ H5 N1 و H7 و در جمعیت حیوانات بخصوص ماکیان ایجاد میگردد و میتواند به انسان منتقل شود.
این ویروس میتواند انسان را آلوده کرده و موجب بیماری شدید با میزان مرگ بالا گردد.
حتی این توانایی را دارد که خود را با انسان تطبیق داده و به عنوان یک عامل بالقوه بیماریزا برای انسان مطرح گردد و یا با سایر ویروسهای آنفلوانزای انسانی ترکیب شده و موجب پدیدار شدن یک عامل بیماریزا با توانایی ایجاد باند گردد، چون در این صورت انتقال آن خیلی سریعتر صورت میگیرد.
این بیماری بیشتر در مناطقی مانند ویتنام ، چین ، لائوس ، تایلند ، کمبوجیه ، اندونزی ، کره ، ژاپن ، هنگ کنگ ، سنگاپور و پاکستان فراگیر شده است.
علایم آنفلوانزای مرغی
هر بیمار تبدار (بیش از ۳۸ درجه سانتیگراد) به همراه حداقل یکی از علایم سرفه ، گلودرد ، تنگی نفس ، کونژنکتیویت به شرطی که یکی از شرایط تماس زیر را داشته باشد مشکوک به آنفلوانزای مرغی میباشد.
سابقه تماس در ۷ روز قبل از شروع علایم با یکی از موارد زیر:
– پرندگان به خصوص مرغ که به دلیل یک بیماری مرده باشد.
– بیمار تایید شده آنفلوانزا که در مرحله واگیرداری بیماری بوده است.
– سطوح و یا محیط آلوده به آنفلوانزای پرندگان.
– سابقه کار در آزمایشگاهی که نمونههای انسانی یا حیوانی مشکوک به آلودگی آنفلوانزای پرندگان داشتهاند در طی ۷ روز قبل از شروع علایم.
– وجود یک تست آزمایشگاهی مثبت آنفلوانزای A که نتواند نوع ویروس را مشخص کند.
همچنین بیماری که به دلیل بیماری حاد تنفسی با علت نامشخص فوت کرده است و در صورتی که یکی از شرایط زیر را دارا باشد مشکوک به ابتلا به آنفلوانزای مرغی میباشد:
– اقامت در مناطقی که موارد مشکوک یا تایید شده آلودگی با آنفلوانزای پرندگان گزارش شده است.
– وجود سابقه تماس در طی ۷ روز قبل از شروع علایم با یک مورد تایید شده انسانی آنفلوانزای A/H5 که درمرحله واگیرداری بیماری بوده است.
انتقال بیماری آنفلوانزای پرندگان
این بیماری معمولا از پرندگان مبتلا به انسان منتقل میشود. هیچگونه شواهدی که نشان دهد بیماری از انسان به انسان منتقل میشود وجود ندارد و افراد محدودی که مبتلا شدهاند تماس مستقیم با پرندگان مبتلا داشتهاند.
انتقال از طریق تماس (کمتر از ۱متر) با ماکیان مرده یا زنده ، پرندگان وحشی یا خوک مبتلا که میزبان اصلی این ویروس هستند، صورت می گیرد. البته احتمال انتقال از طریق تماس (لمس کردن یا فاصله شنیدن صحبت معمولی) با مورد انسانی آلوده به آنفلوانزای A/H5 نیز وجود دارد.
دوره کمون یا نهفته این بیماری حدود ۷ روز میباشد. و از یک روز قبل از شروع علایم تا ۷ روز بعد از آن بیماری میتواند مسری باشد.
افراد در معرض خطر
مشاغلی که به هر نوعی با میزبان اصلی این بیماری (پرندگان وحشی ، ماکیان زنده یا مرده و یا خوک) و یا فراوردهها و یا مدفوع و محل زندگی آنها سروکار دارند.
افرادی که در آزمایشگاههایی که نمونهها برای ویروسهای آنفلوانزای A/H5 و A/H7 بررسی میشوند، فعالیت دارند.
کارکنان مراقبتهای بهداشتی
افراد ساکن در مناطقی که مرگ ماکیان خانگی وپرندگان وحشی بیش از حد مورد انتظار اتفاق افتاده است.
سابقه مسافرت در ۷ روز گذشته به مناطقی که در آنها آنفلوانزای A درجمعیت حیوانی گزارش شده باشد به همراه حداقل یکی از موارد زیر:
– تماس کمتر از ۱ متر با ماکیان مبتلا
– مراجعه به محلی که ماکیان و یا خوک مبتلا در ۶ هفته قبل وجود داشته اند.
– تماس با یک مورد انسانی مبتلا به آنفلوانزای A/H5
– تماس با یک شخص مبتلا به بیماری حاد تنفسی با علت نامشخص که بعدا منجر به مرگ وی شده است.
پیشگیری از آنفلوانزای مرغی
مراقبت افراد بر اساس بروز موارد آنفلوانزا در پرندگان و به خصوص مرغداری ها و افرادی که از مناطق فعال بیماری در پرندگان مراجعت کردهاند، انجام میپذیرد.
اقدامات لازم در هنگام بروز آنفلوانزای پرندگان برای افراد در معرض خطر شامل موارد زیر میباشد:
پس از تایید اولین مورد آلودگی ماکیان به A/H5 در صورت بروز مورد مشکوک به آنفلوانزا در مرغداری،داروی ضد ویروسی Oseltamivir به میزان ۷۵ میلی گرم روزانه برای کارکنان مرغداری و افراد شاغل در آن شروع می گردد و در صورت تایید وجود H5 دارو حداقل برای ۷ روز یا تا زمانی که افراد در تماس با ماکیان عفونی در مرغداری مزبور و مرغداری های با شعاع یک کیلومتر با سطوح و محیط آلوده هستند تجویز میگردد.
ضمنا در صورت تایید وجود H5 در اولین فرصت نسبت به واکسیناسیون این افراد و شاغلین در مرغداریهای تا شعاع پنج کیلومتری بر علیه آنفلوانزای انسانی نیز اقدام میگردد. به علاوه استفاده از وسایل ایمنی شامل دستکش، روپوش و چکمه و ماسک در افراد در معرض خطر الزامی است.
برای پیشگیری عموم مردم ، رعایت نکات بهداشتی ، رعایت بهداشت دستها که شستشوی دست با آب و صابون مهمترین اقدام است، همچنین چون این ویروسها بوسیله گرما از بین میروند، پختن کامل فراوردههای بدست آمده از ماکیان شامل گوشت ، تخم مرغ و غیره و جلوگیری از مصرف نیم پز آنها کافی میباشد.
در مورد مسافرت به مناطق فراگیر بیماری منعی وجود ندارد و فقط توصیه میشود از مراجعه به مراکز آلوده خودداری کنند و بهداشت غذایی را رعایت کنند.
نکات اضافی :
– کودکانتان را از طیور و پرندگان دور نگاه دارید.
– پرندگان را تا حد امکان از محل زندگی و استراحت خود دور نگه دارید.
– کودکان را در کشتار پرندگان یا هر نوع حیوانی دخالت ندهید.
– ازگوشتهای آماده و منجمد بستهبندی شده در کارخانه استفاده کنید.
– دستهای خود را چند بار در روز بهویژه بعد از تماس با پرندگان و تخم آنها و قبل از خوردن غذا و بعد از دستشویی رفتن بشویید.
– طیور کشته شده که توسط تولیدکنندگان مطمئن بستهبندی شده و مارک خورده است، را بخرید.
– برای بریدن گوشت خام از تختهای جداگانه فقط برای آن منظور استفاده کنید.
– گوشت پخته را روی سطحی که قبلا گوشت خام آنجا بوده نگذارید.
– به پرندگان(مرغ، اردک، غاز، کبوتر،بلدرچین) و پرندگان وحشی چه زنده و چه مرده دست نزنید.
– قبل از مصرف مرغ یا تخممرغ آن را به صورت کامل بپزید.
– گوشت خام مصرف نکنید.
– تخم مرغ را طوری بپزید که زرده و سفیده آن کاملا سفت باشد.
– مرغ و تخم مرغ خام را از دیگر غذاها دور نگه دارید.
– اگر بلافاصله پس از تماس با پرندگان مریض و یا مرده، علائم آنفولانزا از جمله تب در شما ظاهر شد برای درمان سریع به درمانگاه محل سکونت خود مراجعه کنید.
khalayegh.com