روش های درمان بیماری سوء جذب یا اسپروی تروپیکال
سوء جذب گوارشی گرمسیری، اسپروی گرمسیری یا اسپروی تروپیکال نوعی سو جذب گوارشی است که احتمالاً به دلیل کمبود تغذیه توام با عفونت ایجاد می‌شود.
به‌صورت بومی در کشورهای گرمسیری و نیمه گرمسیری وجود دارد و طی آن پرزهای روده باریک مسطح می شوند.
علل اسپروی تروپیکال
– اکثر مواد مغّذى از طریق لایهٔ مخاطى روده باریک جذب و وارد جریان خون مى‌شوند. اگر در – بیمارى‌هایی مثل کرون این لایه آسیب ببیند ممکن است جذب مواد مغذّى به حدى مختل شود که باعث ضعف و ناتوانى بیمار گردد.
– علت دیگر سوءجذب، کمبود آنزیمى مثل کمبود لاکتاز است که در آن آنزیم لاکتاز به طور مادرزادى وجود ندارد.
– در بیمارى سلیاک (سؤءجذب مزمن)، روده به‌علت وجود گلوتن (پروتئینى که در گندم و سایر غلات یافت مى‌شود) ملتهب مى‌شود.
– بیمارى‌هاى شدید کبد و لوزالمعده نیز از دلایل دیگر سوءجذب هستند.
علایم اسپروی تروپیکال
اسهال ، استئاتوره ، دردهای شکمی ، کاهش وزن و خستگی.
بیمار احتمالاً کمبود ویتامینهای A ، B12 ، D ، K و فولات دارد. از این رو علائم این کمبودها مانند کم خونی مشاهده می شوند.
به‌طور معمول ناراحتى‌هاى شکمی، نفخ، پرگازى شکم، مدفوع چرب و بدبو، کاهش وزن، ضعف و خستگى وجود دارد.
چربى‌ها اغلب جذب نمى شوند و این مسئله منجر به سوء جذب چهار ویتامین محلول در چربى (K، E، D، A) مى‌گردد.
کمبود ویتامین K منجر به ایجاد گرایش به خونریزى مى‌شود. سوءجذب ویتامین D قابلیت استفاده از کلسیم و منیزیم را کاهش مى دهد و به این ترتیب درد استخوانى ممکن است یکى از علائم سوء جذب شدید باشد.
اختلال در جذب آهن، اسید فولیک و ویتامین B۱۲ منجر به کم‌خونی، ضعف و کاهش وزن مى شود.
درمان اسپروی تروپیکال
– درمان با تتراسیکلین ، کوتریموکسازول (برای سه تا شش ماه) و مکملهای ویتامین B12 و فولیک اسید است.
– روش برخورد پزشک با سوء جذب بستگى به علت زمینه‌اى دارد که باید از طریق آزمایش‌هاى خون و مدفوع و اغلب نمونه‌بردارى از روده، تعیین گردد.
– درمان شرایط زمینه‌اى و رژیم غذایی پرکالرى همراه با مکمل‌هاى ویتامین و مواد معدنى نیز اغلب توصیه مى‌شود.
– در بیمارى سلیاک باید از دفع زیاد مواد غذائى حاوى گلوتن (آرد و بسیارى از فرآورده‌هاى غلات) اجتناب کرد.
– در کمبود لاکتاز که حدود یک چهارم همه بزرگسالان به آن مبتلا مى شوند، پرهیز از شیر و محصولات آن اسهال و پرگازى شکم را برطرف مى‌کند.
– در سوءجذب مزمن مناطق استوائى، و بیمارى ویپل (هر دو از طریق نمونه‌بردارى از روده تشخیص داده مى شوند) مصرف آنتى‌بیوتیک‌ها ممکن است توصیه شود.
– در بیمارى هاى لوزالمعده ممکن است با تجویز آنزیم‌هاى لوزالمعده سوء جذب اصلاح شود.
khalayegh.com
