بررسی، شناخت و درمان سندرم رایتر
سندرم رایتر ،آرتریت واکنشی یا آرتریت راکتیو به معنی ایجاد التهاب در یک مفصل به دنبال عفونت در دیگر قسمت های بدن است.
سندرم رایتر که نوعی از آرتریت واکنشی است را به عنوان مجموعه ای از علایم مختلف توصیف کرده‌اند و در این بین سه علامت عمده آرتریت، اورتریت (التهاب یا عفونت مجرای ادرار) غیر گونوکوکی و التهاب چشم مشخصه این سندرم هستند.
آرتریت به معنای التهاب مفصل است و منظور از آرتریت واکنشی این است که مفصل واکنش نشان می دهد. یک واکنش نسبت به عفونت در محل دیگری از بدن غیر از خود مفصل است. محل این عفونت معمولا در روده یا مجرای ادرار است.
علایم بیماری رایتر
عفونت ادرارى، تناسى یا روده‌اى
خستگی، بى‌حال، تب، کاهش وزن
آرتریت. عمدتاً درگیرى اندام تحتانی. امکان وقوع التهاب مفصل ساکروایلیاک
آرتریت ایدیوپاتیک جوانان. التهاب محل اتصال تاندون ها و لیگامان ها به استخوان. انگشت سوسیسى شکل، التهاب و درد غلاف کف پا و درد پشت مچ پا
علائم چشمى. التهاب و ورم غشاء چشم (معمولاً خفیف)، التهاب بافت لایه میانی چشم، التهاب قرنیه چشم و التهاب عصب بینایی.
تظاهرات ادرارى تناسلى. التهاب پروستات، عفونت دهانه رحم، عفونت لوله های فالوپ.
التهاب یا عفونت مجرای ادرار
ضایعات بدون درد بر روى آلت تناسلى مردانه
التهاب عضله پریکارد، نارسائى دریچه آئورت، مشکلات مغر و اعصاب، بیماری آمیلوئیدوز ثانویه
بالا رفتن تعداد گلبولهای سفید در گردش خون
سندرم رایتر مى‌تواند با عفونت اچ آی وی همراه شود. به همین علت باید در تمام بیماران غربالگرى عفونت ایدز انجام شود.
درمان سندروم رایتر
هدف از درمان بیماران آرتریت راکتیو یا سندرم رایتر حفظ عملکرد مفصل درگیر، کنترل درد و التهاب و از بین بردن میکروب احتمالی است.
تجویز طولانى مدت آنتى بیوتیک ها ممکن است در سندرم رایتر ناشى از عفونت مقاربتی کلامیدیا مفید باشد.
داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مثل ایندومتاسین در اکثر بیماران مفید است.
گاهی التهاب و درد خار پاشنه با تزریق موضعی کورتیکواستروئید درمان می شود.
هنگامی که تجویز داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی قادر به کنترل بیماری نباشد، سولفاسالازین تجویز می شود.
برای درمان عوارض پوستی سندرم رایتر از کورتیکواستروئید و پمادهای کراتولیتیک استفاده می شود.
داروهاى سایتوتوکسیک نظیر آزاتیوپرین یا متوترکسات را مى‌توان در بیمارى های ناتوان کننده مقاوم به درمان دیگر مد نظر داشت. این داروها در بیمارى ایدز ممنوعیت مصرف دارند.
تجویز بی مورد آنتی بیوتیک پیشنهاد نمی شود.
