سندرم همولیتیک اورمیک / بررسی روشهای درمان
سندرم همولیتیک اورمیک عارضه‌ای است که به علت نابودی غیر طبیعی گلبول های قرمز خون پدید می آید.
سندرم همولیتیک اورمیک از عوارض خطرناک برخی بیماری ها از جمله اسهال خونی، ایدز، لوپوس و شیمی درمانی است که بر دستگاه انعقاد خون و کلیه تأثیر می گذارد.
این سندرم شایع ترین علت نارسایی حاد کلیه در سن زیر چهار سالگی است.
علل سندرم همولیتیک اورمیک
رایج‌ترین علت سندرم همولیتیک اورمیک در کودکان زیر ۵ سال مسمومیت باکتریایی است که باعث تولید سم می‌شود. (باکتری های E-coli به گروهی از باکتری ها اطلاق می شود که به طور طبیعی در سیستم گوارشی انسان یافت می‌شوند. این باکتری در محصولات گوشتی آلوده، استخر و یا دریاچه‌های آلوده یافت می‌شود. تماس نزدیک با فرد آلوده نیز می‌تواند موجب انتقال بیماری شود.)
در بزرگسالان نیز با دلایل مختلفی مانند بارداری یا استفاده از برخی داروها نظیر کوئینین سولفات (کوالاکوئین)، برخی داروهای شیمی درمانی، برخی داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی و یا داروهای ضد پلاکت بروز پیدا می کند.
برخی بیماری های عفونی نظیر ایدز و پنوموکوک
علائم سندرم همولیتیک اورمیک
اسهال خونی، کاهش میزان ادرار و یا مشاهده‌ی خون در آن، احساس درد در ناحیه‌ی شکم، احساس تهوع
بروز تب در برخی موارد، رنگ پریدگی، مشاهده‌ی کبودی های کوچک و بدون دلیل، خونریزی از دهان یا بینی
خستگی، گیجی و در مواقع شدید بی هوشی
فشار خون بالا، تورم صورت، دست‌ها، پاها و سایر نقاط بدن
عوارض سندرم همولیتیک اورمیک
نارسایی کلیوی، اغما، مشکلات قلبی
مشکلات دستگاه گوارش مانند کولیت التهابی
برای تشخیص سندرم همولیتیک اورمیک از آزمایش های خون، ادرار و مدفوع استفاده می شود.
درمان سندرم همولیتیک اورمیک
مایعات و الکترولیتهای از دست رفته ناشی از اسهال باید به سرعت جایگزین شوند.
انتقال گلبول قرمز به بدن، به از بین بردن برخی علائم نظیر خستگی، اختلال در تنفس و ضربان قلب، زردی پوست و تیره شدن ادرار کمک می کند.
برای تصفیه ی خون از مواد زاید تجمع یافته، در برخی موارد برای بیماران دیالیز انجام می‌شود.
درمان آنتی بیوتیکی برای بیماران دارای اسهال خونی توصیه نمی شود زیرا در کاهش بروز علائم مؤثر نیست و ممکن است خطر را افزایش دهد.
استفاده از کورتیکواستروئیدها، ضد انعقادها (آسپرین ، هپارین)، ترکیبات ترومبولیتیک و پلاسما نیز ثابت شده است که برای درمان سندرم همولیتیک اورمیک مؤثر نیستند.
دارویی که به سولیریس موسوم است می‌تواند بیماران همولیتیک اورمیک را از از خطر مرگ نجات دهد. به گفته مقامات بهداشتی بریتانیا این دارو گران ترین داروی جهان است.
این عارضه هر چند احتمال دارد خفیف باشد و بیمار به سرعت بهبود یابد ولی در موارد شدید به نارسایی کلیه که نیازمند دیالیز است و حتی مرگ در۵ تا ۱۰ درصد بیماران می انجامد.
اغلب در موارد شدید بیماری، انتقال خون کامل یا پلاکت ضرورت پیدا می کند.
درمان صحیح و به موقع موجب بهبود کامل بسیاری از بیماران می شود.
