راهنمای اورژانسی بیماری پریتونیت یا سوراخ شدن روده
پریتونیت نشانه سوراخ شدن روده است که محتوای روده، از جمله باکتریها به داخل حفره شکم وارد می شوند.
سوراخ شدن روده ممکن است در نتیجه آپاندیس و کولیت، یا به دلیل التهاب روده باشد. پریتونیت به طور بالقوه تهدید کننده زندگی است و نیاز به درمان اورژانس و معمولا عمل جراحی دارد.
حفره صفاق استریل و سترون است و هنگامی که عفونت (در اثر عواملی مانند سوراخ شدگی روده و یا آپاندیس و یا کلون در اثر دیورتیکولیت) از محیط اطراف به آن وارد شود ایجاد پریتونیت می کند.
همچنین چنانچه مواد شیمیایی تحریک کننده مانند اسید معده و یا صفرا از طریق سوراخ شدگی زخم معده و یا دوازدهه و یا صفرا از طریق پارگی کبد به آن راه یابد، ایجاد تورم در صفاق می کند.
در زنان اغلب در حفره لگنی به علت عفونت لوله فالوپ و یا پاره شدگی کیست تخمدان اتفاق می افتد.
علایم سوراخ شدن روده
– درد سراسر شکم یا قسمتی از آن، این درد معمولاً به طور ناگهانی آغاز شده و به طور پیشرونده تشدید می یابد.
– درد ممکن است در ابتدا حالت متناوب داشته باشد و سپس حالت ثابت پیدا کند.
– بیمار دچار درد اغلب ترجیح می دهد که به پشت بخوابد و هیچ گونه حرکتی نکند زیرا حرکت یا فشار به شکم باعث افزایش درد می شود.
– درد شانه
– لرز و تب
– منگی و ضعف
– تندی ضربان قلب
– فشارخون پایین
– تهوع و استفراغ
– تشنگی
علل سوراخ شدن روده
التهاب شدید پرده صفاق که هنگام ورود مواد خارجی به حفره شکم رخ می دهد. مواد خارجی شامل باکتری ها یا محتویات لوله گوارش نظیر ترشحات هضم کننده غذا، خون، غذای ناقص هضم شده یا مدفوع
این مواد در پی اتفاقات زیر وارد حفره شکم می شوند:
پارگی یا سوراخ شدگی هر عضو داخل شکمی، نظیر آپاندیسیت ملتهب، زخم گوارشی، یا دیورتیکول یا کیسه صفراوی عفونی شده
آسیب به دیواره شکم مثلاً در اثر چاقو یا گلوله
بیماری التهابی لگن
پارگی حاملگی نابجا
عوامل افزاینده خطر
تأخیر در درمان علل ذکر شده بالا
جراحی اخیر شکم
مصرف کورتیکواسترویید
بیماری پیشرفته کبدی
عواقب سوراخ شدن روده
با تشخیص و درمان زودرس پریتونیت معمولاً قابل علاج است.
تأخیر در درمان پریتونیت و بروز عوارض آن می تواند کشنده باشد.
عاقبت این بیماری به سن بیمار، طول مدت بیماری، علت آن و وجود هرگونه بیماری قبلی بستگی دارد.
شوک، مسمومیت خون (سپتی سمی)، انسداد روده ناشی از چسبندگی های بعدی (نوارهای بافت جوشگاهی تشکیل شده پس از التهاب)، نارسایی کبد یا کلیه
درمان سوراخ شدن روده
آنتی بیوتیک ها برای مقابله با عفونت
تجویز مسکن ها گاهی پس از تشخیص یا جراحی لازم می شود.
درمان پریتونیت در جهت جبران کم آبی، حمایت تنفسی و تزریق خون ممکن است لازم باشد.
جراحی برای ترمیم آسیب یا جراحت عضو
تا فروکش التهاب حاد از خوردن هرگونه غذا یا آشامیدنی خودداری کنید تا لوله گوارشی بتواند استراحت کند.
مایعات و موادمغذی از طریق وریدی برای شما تجویز می شود.
در این شرایط به پزشک خود مراجعه نمایید.
اگر شما یا یکی از اعضای خانواده تان دارای علایم پریتونیت باشید. این وضعیت اورژانس است. تشخیص و درمان زودرس اختلال زمینه ای نظیر آپاندیسیت، زخم گوارشی یا حاملگی نابجا بسیار مهم است .
در صورت بروز درد شکم، زمان ارزشمند را با درمان های خانگی، به خصوص مصرف ملین ها، تلف نکنید.
مصرف ملین ها ممکن است باعث پارگی اعضای شکمی ملتهب گردد.
