بهترین روش های درمان سریع درد نقرس
اقدامات لازم جهت درمان سریع درد نقرس
بیماری نقرس نوعی آرتریت است که در آن کریستال های کوچک در داخل و اطراف مفاصل تشکیل می شود و باعث حملات ناگهانی درد شدید و تورم می شود. بیماری نقرس می تواند بسیار دردناک و ناتوان کننده باشد، اما راه هایی برای درمان سریع درد نقرس و جلوگیری از حملات بیشتر در دسترس هستند.
درمان سریع درد نقرس ، رژیم غذایی برای نقرس ، راه های درمان نقرس ، علائم بیماری نقرس ، درمان دارویی نقرس ، درمان نقرس حاد ، عوارض بیماری نقرس
اولین اقدام جهت درمان سریع درد نقرس : مفصل را خنک نگه دارید، لباس های اطراف مفصل را درآورده و از یک بسته یخ پیچیده در یک حوله استفاده کنید.
با ما همراه باشید تا به روش های دیگر درمان نقرس پی ببرید.
بیماری نقرس عمدتا در مردان بالای ۳۰ سال و دوران یائسگی زنان ایجاد می شود. به طور کلی، بیماری نقرس در مردان بیشتر از زنان است.
علائم بیماری نقرس
از اصلی ترین علائم بیماری نقرس یک حمله ناگهانی درد شدید در یک یا چند مفصل مثل مفصل انگشت بزرگ پا است.
سایر علائم بیماری نقرس عبارتند از:
- احساس گرما در مفصل و حساسیت تا جایی که تحمل لمس کردن آن وجود ندارد.
- تورم در داخل و اطراف مفصل آسیب دیده
- پوست قرمز و براق روی مفصل متورم
- پوسته پوسته شدن و خارش هم زمان با کاهش تورم
درد می تواند بسیار دشوار شود تا جایی که حتی یک پوشش سبک یا پتو غیرقابل تحمل می شود.
بیماری نقرس در کدام مفاصل می تواند ایجاد شود؟
بیماری نقرس تقریبا در هر مفصلی می تواند ایجاد شده و در یک زمان در بیش از یک مفصل رخ دهد.
مفاصل انتهایی اندام ها معمولا بیشتر تحت تاثیر قرار می گیرند، از جمله:
- انگشتان پا – به خصوص انگشت بزرگ پا
- مچ پا
- زانو
- انگشتان دست
- مچ دست
- آرنج ها
اگر بیماری نقرس درمان نشود، ممکن است در طول زمان بر روی مفاصل دیگر تاثیر بگذارد.
حملات بیماری نقرس به شکل زیر رخ می دهد:
- بیشتر در شب اتفاق می افتد، هرچند می تواند در هر زمان رخ دهد.
- به سرعت طی چند ساعت پیشرفت می کند.
- بین سه تا ۱۰ روز به طول می انجامد و پس از این مدت، مفصل متورم باید شروع به بهبود کند.
- اگر بیماری درمان نشود، حملات ممکن است هر چند ماه یا چند سال رخ دهد.
تقریبا همه افراد مبتلا به بیماری نقرس معمولا در عرض یک سال، حملات بیشتری را تجربه خواهند کرد.
اگر شما مشکوک به بیماری نقرس هستید و بیماری قبلا تشخیص داده نشده است، به خصوص اگر درد ادامه پیدا کند و تب (دمای بالای ۳۸ درجه سانتی گراد) را نیز تشخیص دهید، به پزشک خود مراجعه کنید.
مهم است که تشخیص نقرس تایید شود، زیرا شرایطی مانند مفصل آلوده نیز گاهی اوقات علائم مشابه علائم بیماری نقرس را ایجاد می کنند.
اگر قبلا علائم بیماری نقرس در شما تشخیص داده شده و یک حمله جدید دارید، به پزشک خود مراجعه کنید و تا چند روز کار نکنید.
علت بیماری نقرس
بیماری نقرس ناشی از تشکیل کریستال های کوچک در مفاصل است که موجب درد، حساسیت و تورم می شود.
زمانی که ماده ای به نام اسید اوریک در بدن به میزان زیاد ساخته می شود، این کریستال ها می توانند رشد کنند.
اسید اوریک زمانی ایجاد می شود که بدن مواد شیمیایی معروف به پورین را تجزیه می کند.
اگر کلیه های شما به اندازه کافی اسید اوریک را فیلتر نکنند، یا بدن شما سطح غیرعادی از آن را تولید کند، سطح آن در بدن زیاد شده و به بلورهای میکروسکوپی تبدیل می شوند.
این کریستال ها معمولا در داخل و اطراف مفاصل تشکیل می شود، شاید به دلیل اینکه درجه حرارت این مناطق کمی پایین تر از بقیه نقاط بدن است.
اگر کریستال ها در فضای بین مفاصل قرار بگیرند، می توانند باعث التهاب دردناک، قرمزی و تورم شوند.
چه چیزی می تواند خطر بیماری نقرس را افزایش دهد؟
از عوارض اسید اوریک بالا افزایش خطر ابتلا به بیماری نقرس است. با این حال، هنوز مشخص نیست که چرا برخی از افراد با اسید اوریک بالا، بیماری نقرس را تجربه می کنند، در حالی که دیگران با همان سطح اسید اوریک خون، مبتلا نمی شوند.
عوامل دیگری که ممکن است خطر ابتلا به بیماری نقرس را افزایش دهند، شامل:
- شرایط پزشکی
- دارو
- رژیم غذایی
برخی از بیماری های زمینه ای می تواند خطر ابتلا به بیماری نقرس را افزایش دهند، از جمله:
- بیماری فشار خون بالا
- دیابت
- بیماری کلیوی
- سطح بالای چربی و کلسترول خون
- چاقی
- سندرم متابولیک (ترکیبی از بیماری دیابت، بیماری فشار خون بالا و چاقی)
- پسوریازیس (یک بیماری پوستی که باعث ایجاد لکه های قرمز، پوسته های نقره ای و پوسته پوسته شدن، می شود.)
- استئوآرتریت
برخی داروها می توانند سطح اسید اوریک خون و خطر ابتلا به بیماری نقرس را افزایش دهند. شامل:
- دیورتیک ها (قرص های آب) – برای درمان فشار خون بالا یا افزایش غیر طبیعی سطح مایع در بدن استفاده می شود.
- برخی از داروهای فشار خون بالا – از جمله مسدود کننده های بتا و مهار کننده های ACE
- آسپیرین با دوز کم – برای کاهش خطر لخته شدن خون
- نیاسین – برای درمان کلسترول بالا
- سیکلوسپورین – برای درمان بیماری هایی مانند پسوریازیس
- برخی از داروهای شیمی درمانی
رژیم غذایی برای نقرس
در رژیم غذایی برای نقرس از مصرف غذاهای حاوی سطح بالای پورین جلوگیری می شود زیرا این مواد باعث افزایش احتمال بیماری نقرس می شوند که عبارتند از:
- گوشت قرمز مانند گوشت گاو و گوسفند
- غذاهای دریایی – به خصوص ماهی های چرب
- کبد، کلیه و قلب
- الکل
نوشیدنی های الکلی می توانند موجب بالا بردن اسید اوریک خون شوند.
مصرف متوسط یک یا دو لیوان مشروب در روز به طور قابل توجهی خطر ابتلا به بیماری نقرس را افزایش می دهد.
- نوشیدنی های حاوی شکر
بعضی از تحقیقات نشان داده است که نوشیدن نوشابه ها و نوشیدنی های شیرین شده با شکر با سطح بالایی از فروکتوز (قند طبیعی بسیاری از میوه ها) خطر بیماری نقرس را افزایش می دهند.
- سابقه خانوادگی
مطالعات نشان داده است حدود یک نفر از پنج نفر مبتلا به بیماری نقرس دارای یک عضو خانواده نزدیک مبتلا به بیماری نقرس هستند.
تشخیص بیماری نقرس
اگر برای اولین بار علائم بیماری نقرس را تجربه می کنید، پزشک شما علائم و سابقه پزشکی شما را بررسی می کند.
همچنین ممکن است یک رژیم غذایی برای نقرس تجویز کند و از مصرف مشروب و مواد غذایی با مقدار زیاد پورین از شما سوال کند.
پزشک شما ممکن است نتواند بلافاصله به یک تشخیص ثابت برسد و ممکن است آزمایش هایی برایتان تجویزشود. از جمله:
- تست مایع بین مفصلی
ممکن است یک نمونه از مایع بین مفصلی شما مورد آزمایش قرار گیرد.
مایع بین مفصلی را می توان از نظر وجود کریستال های کوچک که باعث بیماری نقرس می شوند، مورد بررسی قرار داد.
همچنین می توان آن را برای بررسی عدم وجود عفونت و رد آرتریت سپتیک مورد آزمایش قرار داد.
- آزمایش خون
برای اندازه گیری مقدار اسید اوریک خون شما
گاهی اوقات بهتر است برای انجام این آزمایش دو تا چهار هفته بعد از حمله بیماری نقرس منتظر بمانید، زیرا اغلب در زمان حمله، تشکیل کریستال ها موجب پایین آوردن اسید اوریک شما می شوند.
- اشعه ایکس
اشعه ایکس به ندرت برای تشخیص بیماری نقرس استفاده می شود، زیرا بیماری نقرس معمولا با استفاده از این روش قابل تشخیص نیست.
با این حال، اشعه ایکس گاهی اوقات برای پیش بینی شرایط مشابه بیماری نقرس که بر مفصل تاثیر می گذارد، مانند کندروکلسینوز (ایجاد کریستال های کلسیم در مفاصل) استفاده می شود.
- اسکن با امواج فراصوت
اسکن اولتراسوند مفصل متورم یک روش ساده و ایمن است که به طور فزاینده ای برای تشخیص کریستال ها در مفاصل استفاده می شود. همچنین می تواند کریستال های عمیقی را شناسایی کند که در معاینه فیزیکی واضح نیستند.
راه های درمان نقرس
راه های درمان نقرس شامل اقدامات اولیه جهت درمان سریع درد نقرس ، درمان دارویی نقرس ، تغییر شیوه زندگی و رژیم غذایی برای نقرس برای جلوگیری از حملات بیشتر است.
درمان سریع درد نقرس
برای درمان سریع درد نقرس در طول یک حمله چه کاری انجام دهیم؟
- هر گونه داروئی که برای درمان سریع درد نقرس در لحظه حمله تجویز شده است را بلافاصله مصرف کرده و تا دو یا سه روز ادامه دهید.
- استراحت کنید.
- از ضربه زدن یا آسیب زدن به مفصل خودداری کنید.
- اطمینان حاصل کنید که دچار کم آبی بدن نیستید.
- برای درمان سریع درد نقرس مفصل را خنک نگه دارید. لباس های اطراف مفصل را درآورده و از یک بسته یخ پیچیده در یک حوله استفاده کنید.
کیسه یخ را بیش از ۲۰ دقیقه استفاده نکنید زیرا ممکن است به پوست آسیب برساند.
در صورت لزوم، برای درمان سریع درد نقرس می توانید بسته یخ را به پوست خود بکشید، اما هربار باید منتظر بمانید تا پوست شما به دمای اولیه برسد.
داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAID) معمولا به عنوان اولین دارو برای درمان نقرس توصیه می شوند.
این داروها برای کاهش درد و التهاب در طی یک حمله استفاده می شوند.
داروهای NSAID مورد استفاده برای درمان سریع درد نقرس شامل ناپروکسن، دیکلوفناک و اتوریکوکسیب است.
اگر این داروها برای درمان نقرس تجویز شده اند، دارو را در طول حمله و تا ۴۸ ساعت بعد از آن استفاده کنید.
پزشک شما همچنین ممکن است یک دارو به نام پمپ پروتون تجویز کند تا همراه با داروهای NSAID استفاده شود که باعث می شود خطر سوء هاضمه، زخم معده و خونریزی معده ناشی از داروهای NSAID کاسته شود.
اگر قادر به مصرف این داروها نیستید، یا آنها بی اثرند، به جای آن کلشی سین توصیه می شود.
کلشی سین مقداری از تورم و درد ناشی از حمله بیماری نقرس را کاهش می دهد.
بهتر است کلشی سین را همیشه با خود داشته باشید تا بتوانید آن را طی اولین نشانه حمله جهت درمان استفاده کنید.
اگر دوزهای بالای کلشی سین مصرف شود، عوارض جانبی شامل درد شکم و اسهال را به دنبال دارد.
کورتیکواستروئیدها گاهی برای درمان نقرس حاد مورد استفاده قرار می گیرند. مخصوصا اگر درمان های دیگر کار نمی کنند یا شما قادر به مصرف NSAID یا کلشی سین نیستید.
یک دوره کوتاه قرص های استروئیدی برای درمان نقرس حاد اغلب مفید است، اما آنها نمی توانند در دوزهای بالا و در درازمدت استفاده شوند زیرا باعث عوارض جانبی می شوند، از جمله:
- افزایش وزن
- نازک شدن استخوان ها (پوکی استخوان)
- کبودی آسان
- ضعف عضلانی
کورتیکواستروئیدها در درمان نقرس حاد می توانند برای درمان سریع به یک عضله، یک رگ یا به طور مستقیم به مفصل آسیب دیده تزریق شوند.
درمان دارویی نقرس و تغییر شیوه زندگی برای جلوگیری از حملات بیشتر
شما می توانید شانس حملات بیشتر بیماری نقرس را با مصرف دارو و تغییر شیوه زندگی کاهش دهید.
داروهایی برای پایین آوردن اسید اوریک شناخته شده اند.
اکثر افراد مبتلا به بیماری نقرس در نهایت نیاز به این داروها دارند.
از این دست داروها، آلوپورینول معمولا برای اولین بار مورد آزمایش قرار می گیرد و اگر مناسب نبود ممکن است دارویی دیگر جایگزین شود.
درمان دارویی نقرس به شرح زیر است:
آلوپورینول: آلوپورینول یک قرص است که یک بار در روز مصرف می شود. هنگامی که برای اولین بار آن را مصرف می کنید، آزمایش های خون منظم برای پیدا کردن مؤثرترین دوز مورد نیاز است.
اکثر افراد مبتلا نسبت به آلوپورینول عوارض جانبی قابل توجهی را تجربه نمی کنند. با این حال، عوارض جانبی می تواند شامل موارد زیر باشد:
- جوش و دانه – که معمولا خفیف است اما می تواند نشانه ای از آلرژی باشد؛ اگر جوش و دانه داشتید، بلافاصله مصرف دارو را قطع کنید و با پزشک خود تماس بگیرید.
- سوء هاضمه
- سردرد
- اسهال
فبوکسوستات: این دارو مانند آلوپورینول یک بار در روز، برای پایین آوردن اسید اوریک مصرف می شود.
اگر آلوپورینول مناسب نبود یا باعث عوارض جانبی شدید شد اغلب فبوکسوستات مورد استفاده قرار می گیرد.
همانند آلوپورینول، فبوکسوستات نیز زمانی که برای اولین بار آن را مصرف کنید، می تواند علائم شما را بدتر کند.
عوارض جانبی فبوکسوستات:
- اسهال
- احساس بیماری
- سردرد
- جوش
داروهایی با استفاده کمتر عبارتند از بنزبرومارون و سولفین پیرازون.
این نوع از داروها تنها در صورتی استفاده می شود که افراد قادر به مصرف آلوپورینول یا فبوکسوستات نباشند و باید تحت نظارت یک متخصص تجویز شوند.
تغییر سبک زندگی و رژیم غذایی برای نقرس
- اجتناب از مصرف غذاهایی حاوی سطوح بالایی از پورین مانند گوشت قرمز، کبد، کلیه، قلب، ماهی های چرب، غذاهای دریایی و غذاهای حاوی مقدار زیادی مخمر
- اجتناب از نوشیدنی های شیرین و تنقلات
- حفظ وزن سالم – رژیم متعادل را دنبال کنید و رژیم های با پروتئین و کربوهیدرات کم مصرف کنید.
- نوشیدن مقدار زیادی آب که خطر تشکیل کریستال در مفاصل را کاهش می دهد.
- کاهش مصرف الکل
- ورزش منظم انجام دهید – فعالیت هایی را امتحان کنید که بر روی مفاصل شما تمرکز نکنند.
شواهدی نشان می دهند مکمل ویتامین C می تواند حملات را کاهش دهد، گرچه اثرش ممکن است کم باشد.
اگر به مصرف مکمل ویتامین C فکر می کنید، با پزشک خود صحبت کنید، زیرا آنها برای همه مناسب نیستند.
عوارض بیماری نقرس
از عوارض بیماری نقرس ایجاد سنگ کلیه یا ایجاد توده های کوچک زیر پوست (توفی) و آسیب های مفصلی است.
گاهی اوقات بالا بودن اسید اوریک خون می تواند از عوامل ایجاد سنگ کلیه باشد.
گاهی سنگ کلیه مسیر جریان ادرار را تا حدودی مسدود می کند که باعث احساس درد هنگام ادرار می شود.
بالا بودن اسید اوریک خون موجب تشکیل کریستال های کوچک در داخل و اطراف مفاصل می شود. این کریستال ها اغلب در زیر پوست توده های کوچک سفید یا زردی به نام توفی را تشکیل می دهند.
توفی ها معمولا بدون درد هستند و می توانند در مکان هایی مانند انتها و اطراف انگشتان شکل بگیرند.
آنها گاهی اوقات می توانند کارهای روزمره مانند تهیه غذا یا پوشیدن لباس را دشوار کنند.
توفی همچنین می تواند باعث التهاب شده و تخلیه شود.
توفی می تواند در هر کجا از بدن ایجاد شود، اما معمولا بر روی نقاط زیر ظاهر می شود:
- انگشتان پا
- پاشنه
- زانو
- انگشتان دست
- گوش ها
- ساعد
- آرنج ها
معمولا توفی چندین سال پس از اولین حمله پیشرفت می کند اما گاهی قبل از حمله اول ایجاد می شود.
توفی ها معمولا از عوارض بیماری نقرس حاد هستند و دلایل خوبی برای شروع درمان پایین آوردن اسید اوریک هستند.
درمان موفق باعث عدم بزرگتر شدن توفی ها شده و درمان طولانی مدت به تدریج آنها را کاهش می دهد.
اگر توفی های بسیار زیاد یا دردناک دارید، ممکن است نیاز به جراحی داشته باشید.
بدون درمان، حملات بیماری نقرس ممکن است بیشتر و طولانی تر شود و احتمال ایجاد آسیب دائمی مفاصل افزایش یابد.
در موارد جدی تر، ممکن است برای درمان یا جایگزینی یک مفصل آسیب دیده، جراحی مورد نیاز باشد.
از عوارض بیماری نقرس می توان به تغییر خلق و خو، کار و زندگی شما نیز اشاره کرد.
اقدامات لازم جهت درمان سریع درد نقرس
ترجمه شده در سایت خلایق
منبع:
nhs.uk
