راهنمای بیماری آرتریت تاکایاسو

آرتریت تاکایاسو بیماری بسیار مرموزی است که تا مراحل پیشرفته علائم قابل اعتمادی ندارد .

بیماری به طور عمده در زنان جوان خصوصا نژاد ژاپنی دیده می‌شود. در ابتدا این عارضه به نام «بیماری بدون نبض» نامیده می‌شد. در سال ۱۹۰۸ تاکایاسو که یک چشم پزشک ژاپنی بود اختلالات شریانی – وریدی این بیماری را در رتین شرح داد. این واسکولیت یک پان آرتریت بوده که در ابتدا باعث گرفتاری لایه ادوانتیس شده و سپس این گرفتاری به لایه انتیما انتشار پیدا می‌کند.

علت این بیماری عمدتا ژنتیک است. آرتریت تاکایاسو نوع نادری از واسکولیت است. گروهی از اختلالات که باعث التهاب رگهای خونی می شود. در آرتریت تاکایاسو التهاب در درجه اول سبب خسارت به آئورت سرخرگ های بزرگ می شود.

این بیماری می تواند منجر به انسداد، تنگی شریان ها و یا عروق گشاد شده غیر طبیعی (آنوریسم) شود. آرتریت تاکایاسو همچنین می تواند به بازو یا درد قفسه سینه و فشار خون بالا و در نهایت به نارسایی قلبی یا سکته مغزی منجر شود.

هدف از درمان،از بین بردن التهاب در سرخرگ ها و پیشگیری از عوارض بالقوه است. حتی با تشخیص زودهنگام و درمان، مدیریت آرتریت تاکایاسو می تواند بحث برانگیز باشد.

علائم آرتریت تاکایاسو

علائم آرتریت تاکایاسو اغلب در دو مرحله رخ می دهد:

در مرحله اول، شما به احتمال زیاد احساس ناخوشی همراه با:

– خستگی

– کاهش وزن سریع و غیر عمدی

– درد عضلانی.

– درد مفاصل.

– تب مختصر دارید.

در مرحله دوم این علائم و نشانه ها ممکن است ایجاد شود:

– ضعف بازو یا پا و یا درد همراه با ( لنگش )

– احساس سبکی سر یا سرگیجه

– غش

– سردرد

– مشکلات حافظه

– تفکر مشکل

– تنگی نفس

– مشکلات بینایی

– فشار خون بالا

– تفاوت فشار خون بین دو بازو

– پالس در مچ به سختی پیدا می شود و یا وجود ندارد.

– درد قفسه سینه

– درد شکم

روش های تشخیص بیماری آرتریت تاکایاسو

کاهش نبض رادیال (در مچ دست)،تفاوت فشار خون بین دو بازو،فشار خون بالا (هیپرتنشن)

همچنین ممکن است نشانه ای از التهاب (پریکاردیت یا پلوریت) وجود داشته باشد.

انجام تست های زیر برای تشخیص:

– آنژیوگرام

– شمارش کامل سلولهای خونی (CBC)

– پروتئین واکنشی سی (CRP )

– نوار قلب (ECG)

– سرعت رسوب گلبول قرمز (ESR)

– آنژیوگرافی با تشدید مغناطیسی (MRA)

– تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)

– سی تی اسکن (CT)

– اولتراسوند

– X-ray از قفسه سینه

امروزه با روش سونوگرافی ، سیتی آنژیوگرافی و آنژیوگرافی توسط MRI می توان به نتایج مناسبتر و کم خطرتر از آنژیوگرافی رسید .

درمان آرتریت تاکایاسو

درمان آرتریت تاکایاسو دشوار است. با این حال، افرادی که درمان درست را انجام دهند نتایج مثبت می بینند.از درمانهای عمده این بیماری ، استفاده از ترکیبات استروئیدی است که بهتر است به واسطه مزمن بودن بیماری از ترکیبات کمکی مثل متوترکسات استفاده نمود .

داروهای آرتریت تاکایاسو

اکثر مردم برای اولین بار با دوز بالای استروئیدی درمان می شوند. داروهای سرکوبگر سیستم ایمنی مانند آزاتیوپرین، مایکوفنولات، متوترکسات یا leflunomide اغلب به درمان اضافه شده است.

عوامل بیولوژیک از جمله مهار کننده TNF مانند Infliximab برای افرادی که با درمان های قبلی بهبود نیافته اند توصیه می شود.

در موارد شدید ممکن است tocilizumab یا rituximab مفید باشد.

جراحی

عمل جراحی در عوارض ناشی از عروق تنگ صورت می گیرد.

جراحی برای باز کردن شریانهای تنگ ممکن است برای تامین خون و یا باز کردن تنگ شدگی ها لازم باشد.

هشدار: این بیماری اگر درمان نشود می تواند کشنده باشد. با این حال، یک رویکرد درمانی ترکیبی با استفاده از داروها و جراحی نرخ مرگ و میر را کاهش داده است. بزرگسالان شانس بهتری برای زنده ماندن نسبت به کودکان دارند.

عوارض آرتریت تاکایاسو

لخته خون

سکته

نارسایی قلبی

پریکاردیت

پلوریت

سکته

اگر شما این علایم مانند پالس ضعیف، درد قفسه سینه و مشکل تنفسی را در این بیماری داشتید نیاز به مراقبت های فوری پزشکی دارید لذا با مراکز اورژانس تماس بگیرید.

khalayegh.com