ادم حاد ریه و راهنمای درمان ادم ریه
درمان ادم ریه : ادم ریوی ناشی از تجمع مایع غیر طبیعی در داخل آلوئول و بافت بینابینی ریه ها است.
به طور معمول ناشی از بیماری قلبی عروق مانند نارسایی قلبی یا کاردیومیوپاتی است. ذات الریه حاد، سندرم تنفسی و استنشاق دود نیز می‌تواند باعث ایجاد ادم ریوی شود. در ادامه روشهای درمان ادم ریه آورده می شود.
ادم ریوی می تواند یک بیماری تهدید کننده زندگی بوده و نیاز به ارزیابی پزشکی و درمان فوری دارد.
علایم ادم ریوی
علایم زیر اغلب به طور ناگهانی در اواسط شب بروز کرده و به سرعت تشدید می گردند:
– کوتاهی تنفس شدید، گاهی همراه با خس خس
– تنفس سریع
– بی قراری و اضطراب
– رنگ‌پریدگی
– تعریق
– کبودی ناخن‌ها و لب‌ها
– افت فشار خون
– سرفه . در ابتدا ممکن است سرفه بدون خلط باشد، ولی بعداً می‌تواند با خلط کف آلود حاوی رگه های خون همراه گردد.
علل ادم ریوی
نارسایی بطن چپ قلب در پمپ کردن با قدرت کافی برای تأمین خونرسانی همه بدن. علت زمینه‌ای نارسایی قلب شامل انواع متعددی از بیماری‌های قلبی، به خصوص اختلالات ریتم قلب یا پرفشاری خون همراه آتروسکلروز یا تنگی دریچه آئورت می باشد.
عوامل تشدید کننده بیماری
سن بالای ۶۰ سال،استرس،حمله قلبی اخیر،فشار خون بالا یا هر نوع بیماری قلبی،چاقی،استعمال دخانیات، خستگی و کار زیاد
تشخیص ادم ریوی
بررسی‌های تشخیصی ممکن است شامل آزمایش‌های خون، نوار قلب، رادیوگرافی قفسه سینه، آزمون عملکرد ریه و کاتتریزاسیون شریان ریوی باشد.
عوارض
– مرگ (در صورت تأخیر در درمان یا ناموفق بودن درمان)
– اشتباه گرفتن این وضعیت با آسم که منجر به درمان نامناسب خواهد شد.
پیشگیری از ادم ریوی
در صورت وجود هرگونه بیماری قلبی، اقدام فوری جهت درمان به منظور پیشگیری از تشدید علایم نارسایی قلبی ضروری است.
درمان شامل کاهش نمک رژیم غذایی، ترک استعمال دخانیات، حفظ وزن در حد مطلوب، استراحت کافی و تجویز داروهای مربوطه می‌باشد.
درمان ادم ریه
درمان ادم حاد ریه باید خیلی سریع و اورژانسی انجام شود زیرا در غیر اینصورت بیمار در اثر خفگی و هیپوکسمی فوت می کند.
اهداف درمان ادم حاد ریه شامل ایجاد آرامش جسمی و روانی، بهبود تبادلات گازی برای تشخیص هیپوکسمی، کاهش حجم خون در گردش، کاهش بازگشت وریدی و بهبود عملکرد قلبی– عروقی است.
استفاده از وضعیت صحیح بدنی به کم کردن بازگشت خون وریدی کمک می کند. بیمار راست روی لبه تخت بنشیند و پاها را از کنار تخت به پایین آویزان کند. این وضعیت فورا بازگشت وریدی را کم می کند (کاهش پره لود) و برون ده بطن راست و پرخونی ریه ها را کاهش می دهد. اگر بیمار نتواند بنشیند و پاهای خود را آویزان کند وی را در وضعیت نشسته یا نیمه نشسته در بستر قرار می دهیم تا بتواند راحت تر نفس بکشد.
داروهای زیر ممکن است برای درمان ادم ریه تجویز گردند:
– ترکیبات مخدر برای کاهش اضطراب، کاهش جریان خون به سوی ریه، و کاهش نیاز اکسیژن بدن
– داروهای ادرارآور برای کاستن از اضافه حجم خون در گردش و تجمع مایعات در ریه‌ها
– دیژیتال برای بالا بردن قدرت ضربان‌ها قلب
– آنتی‌بیوتیک‌ها (چنانچه ادم ریه در اثر عفونت بروز یافته باشد)
– داروهایی نظیر مسدود کننده‌های گیرنده بتا، مهارکننده‌های آنزیم مبدل آنژیوتانسین، نیتروتها و مسدودکننده‌های کانال کلسیم به منظور کاستن بار کاری قلب
– تجویز اکسیژن
تا پایدار شدن وضعیت بیماری در بستر استراحت نمایید. پس از درمان ادم ریه فعالیتهای عادی خود را به تدریج از سر بگیرید.
