راهکارهایی برای پیشگیری و درمان بیماری آمفیزم ریوی
آمفیزم ریوی عبارت است از یک بیماری مزمن ریوی که طی آن کیسه‌های هوایی (حبابچه‌ها) در ریه بیش از اندازه گشاد می‌شوند.
در نتیجه ی آمفیزم ریوی خاصیت ارتجاعی رشته هایی که کیسه های هوایی را به هنگام تنفس باز و بسته می‌کنند از بین می رود.
آمفیزم ریوی یک بیماری طولانی مدت یا مزمن ریوی است که با تنگی نفس، سرفه مزمن، خلط فراوان و کاهش پیشرونده عملکرد ریه همراه است.
در آمفیزم ریوی کیسه های کوچک هوایی موجود در ریه ها به نام آلوئول، به علت تخریب دیواره های بین آلوئول های کوچک، به طور موقت بزرگ می شوند.تخریب دیواره های آلوئول ها موجب نارسایی در انتقال اکسیژن به داخل خون و خروج دی اکسیدکربن از آن می گردد.
تخریب دیواره های آلوئول ها با فیبرهای الاستیک آن موجب سخت شدن و کاهش انعطاف پذیری ریه ها شده و موجب سختی تنفس می گردد.
کاهش انعطاف پذیری باعث کلاپس راه های هوایی (برونشیول ها) شده و در نتیجه هوا نمی تواند به درستی از ریه ها خارج شود و تمایل دارد که در داخل ریه محبوس گردد.
انبساط کم ریه در طول تنفس بعدی موجب کاهش مقدار هوای استنشاق شده می شود، در نتیجه هوای کمتری برای تبادل گازها وارد ریه ها می گردد.
۸۰ تا ۹۰ درصد موارد ابتلا به بیماری آمفیزم ریوی به علت استفاده از دخانیات مثل سیگار است.
علایم آمفیزم ریوی
– غالباً در مراحل اولیه علامتی وجود ندارد.
– تنگی نفس که شدت آن تدریجاً طی سال‌ها زیاد می‌شود.
– عفونت‌های عودکننده در ریه‌ها یا لوله‌های نایژه‌ای
– بزرگ شدن قفسه سینه و شبیه شدن آن به بشکه
علل آمفیزم ریوی
پزشکان اذعان می کنند ۸۰ تا ۹۰ درصد موارد ابتلا به بیماری آمفیزم ریوی به علت استفاده از دخانیات مثل سیگار است. مواد شیمیایی موجود در دود تنباکو به بافت ریه حمله می کند و موجب آسیب کیسه های هوایی می گردد.
همچنین این مواد شیمیایی التهاب زا موجب التهاب راههای هوایی شده و باعث بیماری های دیگر مثل برونشیت طولانی مدت (مزمن) که اغلب در بیماران با امفیزم پیشرفته دیده می شود، می گردد.
سایر علل آمفیزم ریوی عبارتند از:
– آلودگی هوا
– التهاب کیسه‌های هوایی در ریه‌ها
عوامل خطر آفرین
– مشاغلی که نیازمند تنفس مخصوص و با فشار هستند، مثل شیشه‌گری یا نواختن یک ساز بادی موسیقی.
– بروز عفونت‌های مکرر تنفسی که باعث کاهش عملکرد بافت ریه می‌شود.
– آلرژی یا سابقه خانوادگی آلرژی
– سابقه آسم یا برونشیت
پیشگیری از آمفیزم ریوی
سیگار نکشید.
از بودن در جاهایی که آلودگی هوا زیاد است خودداری کنید.
ورزش در حد متوسط و در هوای تمیز انجام دهید.
از بروز آنفلوآنزا و ذات‌الریه با زدن واکسن‌های مربوطه جلوگیری کنید.
از تماس با بیمارانی که دچار عفونت تنفسی هستند خودداری کنید.
در صورت بروز عفونت ریه به پزشک مراجعه کنید. پزشک ممکن است آنتی‌بیوتیک تجویز کند.
عوارض آمفیزم
آمفیزم ریوی یک بیماری جدی است و می تواند تهدید کننده زندگی باشد. اگر چه یک بیماری است که در آن تغییرات در ریه ها برگشت پذیر نیست، ولی نشانه ها و پیشرفت آن اغلب می تواند با تغییر در شیوه زندگی و استفاده مناسب از داروها کاهش یابد.
آمفیزم موجب تنفس مشکل و ناکافی می گردد. به علاوه، به علت کاهش ظرفیت تبادل گازها با هر تنفس، لازم است تنفس بیشتری انجام پذیرد. به علت ناراحتی و عدم ظرفیت کافی ناشی از این مشکل، کیفیت زندگی بیمار تحت تأثیر قرار می گیرد.
سایر عوارض آن عبارتند از:
– مستعد بودن نسبت به بروز عفونت‌های ریه
– بیماری انسدادی مزمن ریوی (COPD)
– نارسایی تنفسی یا روی هم خوابیدن ریه
– نارسایی احتقانی قلب
تشخیص
اقدامات تشخیصی ممکن است شامل آزمایش خون و سایر بررسی‌های آزماشگاهی، عکس‌برداری با اشعه ایکس و آزمون‌های عملکرد ریه باشند.
درمان آمفیزم ریوی
این بیماری را نمی‌توان معالجه کرد، اما با کنترل علایم می‌توان پیشرفت و شدت گرفتن بیماری را به تأخیر انداخت. اگر چه آمفیزم امید به زندگی را کاهش می‌دهد، بسیاری از افراد سال‌ها با آن زندگی می‌کنند. بدون درمان، عوارض بیماری ممکن است مرگبار باشند.
درمان با هدف کاهش علایم، کند کردن پیشرفت بیماری و جلوگیری از بروز عوارض صورت می‌گیرد.
مهم ترین درمان، قطع مصرف سیگار است. سیگار باعث پیشرفت بیماری می‌شود، حتی اگر درمان صورت گیرد.
– از استنشاق آلاینده‌های تنفسی خودداری کنید.
– اگر در جایی کار می‌کنید که آلودگی هوا زیاد است، با اقدامات مختلف سعی کنید از قرار گرفتن در معرض آلودگی اجتناب کنید. در صورت لزوم، شغل خود را عوض کنید.
– به هنگام هشدار در مورد آلودگی هوا، در منزل بمانید.
– سیستم تهویه مطبوع فیلتردار با کنترل رطوبت در منزل خود نصب کنید.
– هر گونه آلرژی همراه آمفیزم باید درمان شود تا از بدتر شدن آمفیزم جلوگیری شود.
– از قرار گرفتن در معرض تغییرات ناگهانی دما یا رطوبت، حرف زدن با صدای بلند، خندیدن، گریه کردن، یا فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری بدنی شدید، در صورتی که باعث بروز حمله‌های سرفه شوند، خودداری کنید.
– از رفتن به ارتفاعات که هوا در آنجا رقیق است، خودداری کنید.
– روزانه حداقل ۸ لیوان آب بنوشید. این کار باعث رقیق شدن ترشحات ریوی و تخلیه آسان‌تر آنها با سرفه می‌شود
– دندان‌های خود را مرتب مسواک کنید و نخ دندان بکشید تا احتمال بروز عفونت در دهان کم شود.
– انتهای تخت خود را حدود ۱۰ تا ۱۲ سانتی‌متر بالا بیاورید. این کار کمک می‌کند تا ترشحات مخاطی در قسمت‌های تحتاتی ریه جمع نشوند.
– از افرادی که سرفه می‌کنند یا سرماخوردگی دارند دوری کنید.
– به ندرت ممکن است عمل پیوند ریه مدنظر قرار گیرد.
– داروهای لازم نیز توسط پزشک متخصص تجویز می شوند، مثل داروهای گشادکننده برونش که راههای هوایی را با شل کردن راه های باریک تر هوا (به نام برونشیول ها) باز می کند و موجب پر و خالی شدن راحت تر ریه ها می گردد.
– فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری محدود خواهد شد، اما تا حدی که قدرتتان اجازه می‌دهد فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری خود را حفظ کنید. عدم فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری به مدت طولانی موجب بیشتر شدن ناتوانی خواهد شد.
در چه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟
اگر یکی از موارد زیر پس از تشخیص آمفیزم رخ دهد:
ـ تب
ـ وجود خون در خلط
ـ افزایش تنگی نفس، یا تنگی نفس بدون سرفه یا به هنگام استراحت
ـ درد قفسه سینه
ـ زیاد شدن، غلیظ شدن یا تغییر رنگ خلط، علی‌رغم درمان
