روشهای درمان اختلال شخصیت وسواسی جبری
درمان اختلال شخصیت وسواسی جبری : بیماران دچار اختلال وسواسی جبری افراد عاقل و سالمی هستند که کارهای جنونآمیزی انجام میدهند.
اختلال وسواس فکری ـ عملی از دو جزء تشکیل میشود. وسواسهای فکری و وسواسهای عملی. با ما همراه باشید تا به بررسی روشهای درمان اختلال شخصیت وسواسی جبری بپردازیم.
وسواسهای فکری، افکار، تصورات یا تکانههای تکراری هستند که هشیاری را اشغال میکنند، اغلب نفرت انگیزند ، و کنارگذاشتن یا کنترل کردن آنها بسیار دشوار است.
بیمار میداند که افکار، زاییده ذهن او هستند و از خارج به او تحمیل نشدهاند. وسواسهای عملی، پاسخهایی هستند که به افکار وسواسی داده میشوند.
این وسواسها شامل تشریفات مقرراتی (مثل شستن دست یا وارسی یا پاک کردن) یا اعمال ذهنی (نظیر شمردن یا تکرار بی صدای کلمات) هستند که شخص احساس میکند مجبور به انجام آنها در پاسخ به وسواس فکری است.
اختلال شخصیت وسواسی جبری ، درمان اختلال شخصیت وسواسی جبری ، اختلال وسواسی جبری
هدف وسواسهای عملی پیشگیری یا کاهش پریشانی و یا جلوگیری از رویدادهای هولناک است.
بهطور کلی، زنان احتمالاً ۲ برابر مردان آسیبپذیز در برابر OCD هستند، اما مردان بیشتر اعمال اجباری داشته، درحالی که زنان افکار وسواسی دارند.
شروع آن در کودکی و اوایل نوجوانی در پسرها، اما در دخترها، شروع اختلال در اوایل بزرگسالی است
علل اختلال وسواسی جبری
– میتواند تا حدی ارثی باشد
– گاهی اختلال به دنبال یک تجربه آسیبزا بهوجود میآید(افرادی که تجاوز جنسی را تجربه کردهاند)
– هنگامی که دچار نوعی فروپاشی عصبی میشوند.
– امیال و تعارضهای قدرتمند و فجیع که سرکوب شده و تهدید به وارد شدن به هشیاری شدهاند، فرد را در معرض وسواسهای فکری قرار میدهند و پذیرش دفاع جابجایی و جانشین سازی، نزدیکترین مکانیزم را برای تسکین فراهم میآورد
– پیشینه افسردگی،زمینه ای برای اختلال وسواسی فکری ـ عملی است.
– با تسکین دادن موقتی اضطراب تقویت میشود.
پژوهشگران زیستپزشکی ادعا میکنند که اختلال وسواس فکری ـ عملی (OCD) ، یک بیماری مغزی است. به این دلایل : درست بعد از آسیب مغزی ایجاد میشود و همچنین با اختلالهای عصبشناخت دیگری چون صرع نیز همآیند است و همچنین وجود نابهنجاری در اسکن مغزی.
درمان اختلال شخصیت وسواسی جبری
روشهای درمان اختلال شخصیت وسواسی جبری به دو دسته دارو درمانی و رفتار درمانی تقسیم می شود.
دارو درمانی : داروی کلومی پرآمین دارویی عالی نیست. تقریباً نیمی از بیماران اختلال وسواسی جبری به خاطر عوارض جانبی آن، از جمله، خواب آلودگی، یبوست، و از دست دادن میل جنسی، آن را مصرف نمیکنند. نشانههای آنها کاهش می یابند، اما آثار افکار وسواسی معمولاً باقی میمانند.
داروی آنافرانیل (کلویی پرآمین)، مهارکننده جذب مجدد سروتونین (SRI)که داروی قوی ضدافسردگی است.
SSRI’s (مهارکنندههای جذب مجدد سروتونین) شامل فلئوکزتین (پروزاک)، فلوکسامین (لوواکر) سرترالین (زولوفت) ، و پارکستین (پاکسیل ) از پلاسیبو بسیار بهتر بر روی OCD تأثیر میگذارند.
رفتار درمانی : ترکیبی از سه شیوه زیر مورد استفاده واقع می شود.
– جلوگیری از پاسخ
– غرقهسازی
– سرمشقگیری
این شیوهها برای درمان اختلال شخصیت وسواسی جبری که در آن بیمار به صورت وسواسی فکر میکرد ممکن است آلوده به میکروبها باشد و در نتیجه روزی چهارساعت را صرف شستن خودش میکرد، بهکار برده شدند.
در جریان درمان اختلال شخصیت وسواسی جبری او ابتدا دید که درمانگر خودش را به کثیفی آلوده کرد (سرمشقگیری)، بعد او را ترغیب کرد کثیفی و گرد و خاک را از تنش پاک کند (غرقهسازی) و بدون اینکه دستهایش را بشوید آن را تحمل کند.(جلوگیری از پاسخ)
بعد از ده جلسه که بیمار اختلال وسواسی جبری خودش را کثیف کرد و بدون شستن دستهایش صرفاً آنجا نشست، افکار آلودگی کاهش یافته و تشریفات شستن از آن پس در زندگی روزانه او واقع نشدند.
– نشان دادن این موضوع به بیمار که هیچ رویداد ناگواری در موقعیتی که از آن میترسد اتفاق نخواهد افتاد.
– نشان دادن این موضوع به بیمار اختلال وسواسی جبری که حتی در صورت انجام ندادن تشریفات، هیچ رویداد ناگواری رخ نخواهد داد.
