پیشگیری و درمان بیماری اریتم مولتی فرم
اریتم مولتی فرم یک بیماری التهابی حاد پوست و غشاهای مخاطی است.
(بافتهای نازک و مرطوبی که حفرات بدن را میپوشانند) در اکثر موارد، این بیماری خوشخیم است و خود به خود محدود می شود، اما امکان دارد شدید نیز باشد. نوع شدید بیماری با نام نشانگان استیونس ـ جانسون یا اریتم مولتی فرم شدید نیز شناخته میشود.
علایم اریتم مولتی فرم
– نقاط بثوری که قرمز هستند و شکلی قرینه دارند و غالباً بهصورت حلقهها متحدالمرکز (شبیه سیبل تیراندازی) ظاهر می شوند.
– این بثور معمولاً روی کف دست و پا، یا سایر نقاط دست و پا ظاهر می شود و ممکن است به صورت و سایر نقاط بدن نیز گسترش یابد.
– ضایعات معمولاً خارش دارند و گاهی دردناک هستند یا فرد در آنها احساس سوزش می کند.
– ضایعات تبدیل به تاول، کهیر، یا زخم می شوند.
– در موارد شدید، غشاهای مخاطی دهان، چشم ها، و ناحیه تناسلی ملتهب می شوند.
– بروز تب، سردرد، گلودرد، اسهال
علل اریتم مولتی فرم
– در ۵۰% از موارد، علت ناشناخته است.
– عفونتهای ویروسی، خصوصاً ویروس هرپس سیمپلکس (ویروس تب خال )
– عفونتهای باکتریایی
– عفونتهای ناشی از انگلهای تک یاختهای
– بیماریهای بافت همبند ـ رگها
– داروهایی مثل سولفونامیدها، پنی سیلین ها، داروهای ضدتشنج، سالیسیلات ها، و باربیتوراتها. واکنش دارویی ممکن است ۷ تا ۱۴ روز پس از شروع دارو نیز رخ ندهد.
– سرطان ها
– حاملگی
– اشعه درمانی
– تغییرات هورمونی قبل از عادت ماهانه
عوامل افزایش دهنده خطر
– سابقه اریتم مولتی فرم از قبل
– مصرف داروهایی که ممکن است باعث بروز این واکنش شوند.
پیشگیری از اریتم مولتی فرم
– حتیالمقدور اجتناب از علل احتمالی
– درمان سریع هرگونه بیماری یا عفونتی که ممکن است باعث اریتم مولتی فرم شود.
– پیشگیری از بروز تب خال با کاهش دادن استرس در زندگی و قرار نگرفتن در معرض آفتاب
عواقب بیماری
بثورات پوستی در عرض ۱ تا ۲ هفته به حداکثر خود می رسد و معمولاً در عرض ۲ تا ۳ هفته از بین می رود، اما ممکن است بین ۵ تا ۶ هفته نیز باقی بماند.
عوارض
– پیشرفت بیماری از نوع خفیف به نوع شدید
– در چشم ممکن است مشکلاتی چون زخم قرنیه، التهاب عنبیه، یا سایر مشکلات جدی به وجود آید.
– عود بیماری
– امکان دارد به علت شوک یا گسترش التهاب در بدن، مشکلات جدی به وجود آیند و حتی بیمار ممکن است فوت کند.
درمان اریتم مولتی فرم
– استراحت در رختخواب در صورت وجود تب
– قطع مصرف هر دارویی که احتمالاً باعث بروز مشکل شده است.
– کمپرس مرطوب یا لوسیون برای نرم کردن پوست
– خوابیدن در وان آب ولرم سه بار در روز هر بار به مدت ۳۰ دقیقه.
– درمان هرگونه بیماری یا عفونتی که باعث بروز این واکنش شده است.
– معاینه دقیق چشم به طور مرتب برای پیشگیری از عوارض
– اگر در دهان زخم وجود داشته باشد ، رعایت بهداشت دهان برای کاهش احتمال عفونت و تخفیف ناراحتی اهمیت زیادی دارد.
– اگر آسیب پوستی گسترده و پیشرفته باشد، ممکن است نیاز به بستری کردن بیمار در یک مرکز مخصوص سوختگی وجود داشته باشد.
داروهای اریتم مولتی فرم
– برای کاهش التهاب و تحریک پوست ممکن است از کورتیکواستروییدها استفاده شود.
– برای درمان عفونتهای ویروسی مثل ویروس تب خال ممکن است آسیکلوویر تجویز شود.
– در صورت وجود عفونت ثانویه روی ضایعات، آنتی بیوتیک تجویز می شود.
– اگر در دهان زخم وجود داشته باشد، امکان دارد داروهای موضعی یا دهان شویه تجویز شود.
– در صورت درگیری چشم، امکان دارد محلول شستشوی چشم یا سایر داروهای موضعی تجویز شوند.
– برای تخفیف علایم امکان دارد داروهای ضد درد، آرامبخشها، یا آنتی هیستامین ها تجویز شوند.
در صورت وجود زخم در دهان، خوردن مایعات یا غذاهای نرم شاید بهتر تحمل شود.
گاهی دریافت مایعات بیشتر، ممکن است کمک کننده باشد.
در بیماران بستری شده امکان دارد نیاز به سرم وجود داشته باشد.
درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟
– اگر شما یا یک از اعضای خانواده تان علایم اریتم مولتی فرم را دارید.
– اگر علایم به هنگام درمان بدتر شدند. عوارض بیماری امکان دارد بالقوه شدید باشند.
– اگر دچار علایم جدید و غیر قابل توجیه شده اید.
