راهنمایی های برای درمان سندرم توراسیک اوتلت

سندرم توراسیک اوتلت یا سندرم خروجی قفسه سینه در واقع یک زائده استخوانی در کنار زائده عرضی مهره هفتم گردنی است.

علل سندرم توراسیک اوتلت

وجود دنده گردنی

تومور پان کوست

علل شغلی مانند کسانی که وزنه برداری می کنند. در بعضی شغل ها فرد زیاد دستش را بالای سرش می برد و یا در بعضی ورزش ها مانند شنا یا پرتاب نیزه یا دیسک، دست زیاد به بالای سر می رود.

ترومای ناشی از تصادف اتومبیل

کسانی که بد می ایستند و شانه های آویزان دارند و در هنگام ایستادن سر را به جلو می گیرند هم در معرض سندرم توراسیک اوتلت هستند.

کار کردن زیاد با کامپیوتر می تواند این وضعیت را ایجاد کند.

در بعضی زنانی وزن سینه موجب کشیده شدن جدار قفسه سینه به پایین و جلو شود.

اختلالات هورمونی در تیروئید یا در سطح استروژن بدن و یا روماتیسم یا تغییر در انحنای ستون مهره بصورت کیفوز یا اسکولیوز.

علایم سندرم توراسیک اوتلت

علائم بیماری در غالب اوقات چند ساعت تا جند هفته بعد از یک ضربه به گردن یا بعد از ورزش یا کار شدید ایجاد می شود.

مهمترین علایم این بیماری احساس گزگز در انگشتان، درد در گردن، شانه و دست، سردرد و افتادن مکرر اجسام از دست است.

علائم موقعی که دست بالا می رود مثلا در موقع شانه کردن سر یا سشوار کشیدن موهای سر یا در حین رانندگی بیشتر می شود.

علائم حسی به صورت احساس درد تیر کشنده در قسمتی از اندام فوقانی، کاهش حس لمس، احساس گزگز و مور مور در پوست یا احساس سنگینی در دست است.

درد معمولا در شب بیشتر است و می تواند بیمار را از خواب بیدار کند.

علائم حرکتی هم بصورت کاهش قدرت در عضلاتی از اندام فوقانی است که عصب آن تحت فشار قرار گرفته است.

بیمار در دستش احساس سرما می کند و این احساس در هوای سرد تشدید می شود.

گاهی تمام اعصاب شبکه بازویی تحت فشار قرار می گیرند و در این صورت فرد احساس درد در سر، گوش، گردن، بالای قفسه سینه در جلو و در پشت و تمام اندام فوقانی می کند.

در موارد نادری ممکن است ورید ساب کلاوین تحت فشار قرار گیرد. در این موارد اندام فوقانی متورم شده و ممکن است رنگ آن کبود شود. همراه با آن احساس گزگز و درد در اندام فوقانی هم ایجاد می شود.

گاهی اوقات مسیر ورید به توسط لخته به طور کامل مسدود می شود. در این موارد درد و تورم اندام فوقانی دائمی شده و کم نمی شود.

در موارد نادری هم ممکن است شریان ساب کلاوین تحت فشار قرار گیرد. در این موارد دست رنگ پریده و سرد می شود. این علائم هر وقت فرد با دستش کار زیادی انجام می دهد به وجود آمده یا شدید می شود.

درمان سندرم توراسیک اوتلت

در صورتی که به دنبال ابتلا به این بیماری عروق تحت فشار قرار گرفته باشند پزشک معالج ممکن است با استفاده از عمل جراحی عامل فشار را برطرف کند.

در صورتی که مسیر رگ به علت تشکیل لخته در آن مسدود شده باشد ممکن است برای حل شدن لخته نیاز به استفاده از داروهای رقیق کننده خون باشد.

اگر عصب تحت فشار قرار گرفته باشد درمان اصلی انجام نرمش های کششی خاص، نرمش هایی برای تصحیح وضعیت بدن در حین ایستادن و نشستن و نرمش هایی برای تقویت عضلات ناحیه گردن و شانه است. این نرمش ها کمک می کنند تا فضای توراسیک اوت لت بازتر شده و علائم برطرف شود.

بیمار باید تغییراتی را در روش انجام کار خود و در طرز راه رفتن و نشستن بدهد و از بلند کردن اجسام سنگین خودداری کند.

داروهای ضد التهابی مانند بروفن می تواند درد بیمار را کم کند.

در صورتی که اقدامات ذکر شده نتوانند علائم ناشی از فشار بر روی عصب را برطرف کنند ممکن است پزشک معالج تصمیم به استفاده از عمل جراحی بگیرد. در حین جراحی ممکن است دنده گردنی یا نوار بافتی محکمی که به عصب فشار می آورد خارج شود و یا ممکن است عضلات اضافه‌ای که در فضای توراسیک اوت لت هستند خارج شده یا فشار استخوان ترقوه بد جوش خورده به اعصاب برداشته شود.

درمان این بیماری در غالب اوقات نیازی به جراحی ندارد و حتی ممکن است جراحی وضعیت بیمار را بدتر کند یا مشکلات بیمار مدتی بعد از جراحی به علت ایجاد چسبندگی در بافت های محل عمل عود کند پس تصمیم به جراحی این بیماری با در نظر گرفتن توام جوانب و به توسط پزشک انجام می شود.